Direito da Saúde

Negativa de anticonvulsivantes: como agir

Objetivamente: diante da negativa do plano de saúde (ou do SUS) para fornecimento de anticonvulsivantes, o caminho eficaz é (1) obter a negativa por...
Âmbito Jurídico
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O que fazer quando o medicamento prescrito é muito…

Quando o medicamento prescrito é muito caro, o caminho mais eficaz é agir em três frentes, de forma simultânea e organizada: (1) montar um...
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Medicamentos para fibrose cística negados pelo plano

Objetivamente: se o plano de saúde negou medicamento para fibrose cística, exija a negativa por escrito, monte um dossiê clínico robusto (laudo circunstanciado, prescrição...
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Direitos de pacientes idosos diante da negativa

Objetivamente: quando um paciente idoso recebe uma negativa de medicamento, exame, cirurgia, home care ou qualquer outra cobertura, é possível — e muitas vezes...
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Negativa de medicamento para depressão e transtornos mentais

A negativa de medicamento para depressão e outros transtornos mentais é, em regra, ilícita quando há indicação médica fundamentada, inexistência de alternativa terapêutica equivalente...
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Liminar para fornecimento imediato de medicamentos

Objetivamente: a liminar para fornecimento imediato de medicamentos é concedida quando o paciente prova, já na petição inicial, três elementos centrais: probabilidade do direito...
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Quando o juiz determina multa diária ao plano

O juiz determina multa diária (astreintes) ao plano de saúde quando identifica que a ordem de cobertura ou de fornecimento corre risco de não...
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Medicamento negado em internação: como agir

Objetivamente: quando, durante uma internação, o plano de saúde (ou o SUS) nega um medicamento indicado pelo médico assistente, a providência mais eficiente é...
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Como provar a necessidade médica do medicamento

Para provar a necessidade médica de um medicamento você precisa apresentar, de forma integrada e objetiva, cinco pilares de prova: diagnóstico confirmado e caracterizado,...
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Direitos de crianças em casos de medicamento negado

Objetivamente: quando um plano de saúde ou o SUS nega medicamento a uma criança, é possível — e muitas vezes necessário — exigir judicialmente...
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Medicamentos de alto custo fornecidos pela Justiça

A Justiça pode determinar o fornecimento de medicamentos de alto custo quando, no caso concreto, estão comprovados cumulativamente a imprescindibilidade clínica para aquele paciente,...
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Negativa de imunossupressores: como conseguir

Objetivamente: diante da negativa do plano de saúde para fornecimento de imunossupressores, o caminho mais eficaz é (1) obter a negativa por escrito, (2)...
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O que fazer quando o plano nega medicamento para…

Objetivamente: se o plano de saúde negou um medicamento para doença rara, reúna imediatamente um dossiê clínico robusto (laudo individualizado, prescrição com prazo clínico,...
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O papel da Anvisa em medicamentos para doenças raras

A Anvisa é a autoridade que torna possível, segura e legal a chegada de medicamentos para doenças raras ao paciente brasileiro: ela autoriza e...
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14 min read

Medicamentos órfãos: como conseguir acesso judicial

Objetivamente: o acesso judicial a medicamentos órfãos é mais provável quando o paciente apresenta um dossiê clínico robusto que prove a imprescindibilidade individual da...
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Plano de saúde deve cobrir medicamento sem registro no…

Resposta objetiva: em regra, o plano de saúde não é obrigado a cobrir medicamento sem registro sanitário no Brasil, porque a ausência de registro...
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Como a judicialização ajuda pacientes com doenças raras

A judicialização ajuda pacientes com doenças raras a obter rapidamente medicamentos, exames e terapias indispensáveis quando a via administrativa falha, impondo decisões que determinam...
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Decisões judiciais em favor de pacientes com doenças raras

Objetivamente: as decisões judiciais em favor de pacientes com doenças raras são concedidas quando o processo demonstra, com prova clínica individualizada, que o tratamento...
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Medicamentos de alto custo para doenças raras negados pelo…

Objetivamente: quando o plano de saúde nega medicamento de alto custo para doença rara, o caminho mais eficiente é reunir um dossiê clínico robusto...
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Paciente com doença rara: quais documentos reunir para ação

De forma objetiva: para ajuizar uma ação rápida e eficaz em doença rara, reúna desde já um laudo médico atualizado com diagnóstico e CID,...
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Responsabilidade do SUS em medicamentos para doenças raras

O SUS é responsável por fornecer medicamentos de alto custo para doenças raras sempre que, no caso concreto, se comprovem cumulativamente: a imprescindibilidade clínica...
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Diferença entre medicamento off label e órfão

Objetivamente: medicamento off label é qualquer fármaco utilizado de forma diferente do que consta na bula/registro (indicação, dose, via, faixa etária, duração), enquanto medicamento...
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Plano de saúde pode alegar custo excessivo para negar?

O plano de saúde não pode negar cobertura apenas alegando “custo excessivo”. Em contratos de assistência à saúde, o preço elevado do tratamento não...
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Casos emblemáticos de medicamentos raros fornecidos pela Justiça

De forma direta: a Justiça tem garantido o fornecimento de medicamentos raros quando há prova clínica individualizada de imprescindibilidade, inexistência de alternativa terapêutica equivalente...
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Direito à vida e medicamentos de alto custo para…

O direito à vida — núcleo duro do ordenamento constitucional brasileiro — autoriza e, em muitos casos, impõe o custeio de medicamentos de alto...
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Como funciona o fornecimento judicial de medicamentos órfãos

De forma objetiva: o fornecimento judicial de medicamentos órfãos acontece quando, diante de uma necessidade clínica comprovada e de omissão ou negativa administrativa, o...
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Direitos de crianças com doenças raras em planos de…

Crianças com doenças raras têm direito, nos planos de saúde, a cobertura de exames diagnósticos, internações, procedimentos, terapias, materiais e medicamentos necessários ao tratamento...
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Como a Constituição garante medicamentos para doenças raras

A resposta objetiva é: a Constituição garante o acesso a medicamentos para doenças raras porque consagra o direito fundamental à saúde, impõe ao Estado...
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Doenças raras e proteção legal do paciente no Brasil

No Brasil, pessoas com doenças raras têm proteção legal robusta e concreta para garantir diagnóstico precoce, tratamento integral, acesso a medicamentos e tecnologias, reabilitação,...
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Plano de saúde pode limitar cobertura de medicamento raro?

O plano de saúde pode fixar regras e condições gerais de cobertura, mas não pode limitar de forma abusiva o acesso a medicamento raro...
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