Âmbito Jurídico

 

   



10938 Stories by Âmbito Jurídico

Diferença entre acompanhante e visitante: direitos

A principal diferença entre acompanhante e visitante é que o acompanhante tem proteção jurídica específica e integra o cuidado do paciente, com direito de...
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Quando é possível indenização pela falta de acompanhante

A indenização pela falta de acompanhante é possível quando o hospital, plano de saúde ou serviço de saúde descumpre um direito garantido em lei...
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Acompanhante negado em consultas: o que diz a lei

Quando um hospital, clínica ou plano de saúde nega a presença de um acompanhante em consultas, exames ou procedimentos, muitas vezes está violando direitos...
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Lista de CID frequentemente usados em negativas indevidas

Alguns CIDs são usados, com muita frequência, como “desculpa técnica” para que planos de saúde neguem consultas, exames, cirurgias e terapias, embora a recusa...
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CID e home care: quais diagnósticos justificam

O CID, por si só, não garante o direito ao home care, mas determinados diagnósticos – especialmente quando associados a grande dependência funcional, risco...
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O que é CID e por que influencia decisões dos planos

O CID é a sigla para Classificação Internacional de Doenças e serve como um código padronizado que identifica diagnósticos médicos. Ele influencia diretamente as...
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CID psiquiátrico: cobertura obrigatória para tratamentos

O CID psiquiátrico, por si só, não limita direitos: ao contrário, ele reforça a obrigação do plano de saúde em garantir a cobertura de...
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CID para autismo: como evitar negativas

Planos de saúde costumam negar tratamentos para pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA) alegando erro de CID, limitação de sessões, falta de previsão...
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CID e cirurgias reparadoras: relação com o dever de cobertura

O CID influencia diretamente o dever de cobertura das cirurgias reparadoras porque ele é a “chave técnica” que demonstra se o procedimento é terapêutico,...
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Quando o plano nega por “CID incompatível”: como contestar

Quando o plano de saúde nega atendimento, exame, internação ou medicamento alegando “CID incompatível”, essa negativa costuma ser abusiva e pode ser contestada administrativa...
11 min read

CID e incapacidade laboral: como provar

O CID, por si só, não prova incapacidade laboral. Para o INSS ou para o Judiciário reconhecerem que um segurado está incapaz para o...
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Doenças raras: qual CID usar para garantir cobertura

Em doenças raras, o CID que “garante cobertura” não é um código especial ou secreto, mas sim o diagnóstico correto, específico e coerente com...
13 min read

CIDs que costumam gerar mais ações judiciais

Os CIDs que costumam gerar mais ações judiciais são, em geral, aqueles ligados a doenças graves, crônicas, de alto custo ou com grande impacto...
12 min read

Quando a seguradora questiona o CID: como responder

Quando a seguradora questiona o CID, o paciente e o advogado não são obrigados a aceitar passivamente a interpretação da companhia. A resposta passa...
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CIDs que garantem direito a internação imediata

Não existe, na legislação brasileira, uma lista “mágica” de CIDs que automaticamente garanta internação imediata em qualquer situação. O que garante o direito à...
13 min read

CIDs que costumam ter limitação de sessões (e como quebrar limites)

Planos de saúde costumam limitar o número de sessões com psicólogo, fisioterapeuta, fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional com base no CID do paciente, mas hoje...
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CID e benefícios do INSS: como alinhar documentos médicos

O CID influencia diretamente a análise dos benefícios do INSS porque é a “linguagem técnica” usada para identificar a doença, lesão ou transtorno que...
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Erros em CID que prejudicam pacientes judicialmente

Erros em CID podem prejudicar diretamente pacientes em processos judiciais, pedidos administrativos e perícias médicas, porque o código da doença serve como um “atalho...
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O que é CAT e como preencher corretamente

A Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é o documento usado para informar ao INSS que houve um acidente de trabalho, acidente de trajeto...
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CAT negada pela empresa: como garantir emissão

Quando a empresa se recusa a emitir a CAT, o trabalhador ainda consegue garantir o registro do acidente ou da doença ocupacional porque a...
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Quando a CAT gera direito a benefício por incapacidade

A CAT gera direito a benefício por incapacidade quando, além da comunicação do acidente ou da doença relacionada ao trabalho, o segurado preenche os...
14 min read

CAT para doenças ocupacionais: como comprovar

É plenamente possível emitir CAT para doenças ocupacionais, e a comprovação passa por três pilares principais: documentos médicos consistentes, demonstração das condições de trabalho...
11 min read

CAT e estabilidade no trabalho: o que garante

A CAT, por si só, não garante estabilidade no trabalho, mas é a porta de entrada para que o acidente ou a doença ocupacional...
11 min read

CAT para acidente de trajeto: como funciona após mudança da lei

A CAT para acidente de trajeto ainda pode e deve ser emitida quando o trabalhador sofre um acidente no caminho entre casa e trabalho,...
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Quando o médico pode emitir a CAT

O médico pode emitir a CAT sempre que identificar um acidente de trabalho, de trajeto ou uma doença ocupacional e houver omissão ou resistência...
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Diferença entre CAT inicial, reabertura e encerramento

A diferença entre CAT inicial, reabertura e encerramento está ligada ao momento e à finalidade de cada comunicação. A CAT inicial registra o primeiro...
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Como usar a CAT para aumentar indenização trabalhista

A Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) pode aumentar, e muito, as chances de o trabalhador conseguir uma indenização trabalhista maior, porque ela facilita...
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CAT e nexo causal: como provar que a doença veio do trabalho

Para provar que a doença veio do trabalho é preciso, em regra, combinar uma CAT bem feita com um conjunto de provas médicas, documentais,...
13 min read

Erros comuns no preenchimento da CAT que prejudicam o trabalhador

Erros no preenchimento da CAT – seja ela em papel, digital ou enviada pelo eSocial – podem prejudicar diretamente o trabalhador porque afetam o...
13 min read

Empresa se recusa a emitir CAT: como denunciar

Quando a empresa se recusa a emitir a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), o trabalhador não fica desamparado. A lei não apenas obriga...
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