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Plano de saúde pode negar prótese ou órtese

Planos de saúde não podem negar prótese ou órtese quando forem indispensáveis para a realização de um procedimento coberto e quando integrarem a finalidade...
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Como obrigar o plano de saúde a custear cirurgia urgente

Quando há indicação médica de cirurgia urgente e o plano de saúde nega, limita ou demora a autorizar, é possível compelir o custeio imediato...
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Negativa de atendimento por carência: o que fazer

A negativa de atendimento por carência pode ser enfrentada imediatamente com três movimentos práticos: obter a negativa por escrito com a justificativa da operadora,...
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A importância do relatório médico para evitar negativas

O relatório médico bem elaborado é o documento que mais reduz a chance de negativa do plano de saúde e, quando a recusa acontece,...
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Negativa de parto humanizado: é possível acionar a Justiça

A recusa de práticas de parto humanizado por hospitais, profissionais ou planos de saúde, quando clinicamente indicadas e compatíveis com a segurança materno-fetal, é...
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Negativa de exame genético: direitos do paciente

A recusa do plano de saúde ou do hospital/laboratório em autorizar um exame genético indicado pelo médico pode ser contestada: o paciente tem direito...
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O que fazer se o plano de saúde negar tratamento experimental

Se o plano de saúde negou um tratamento alegando que é “experimental”, você deve exigir a negativa por escrito com a fundamentação completa, reunir...
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Quando o plano nega radioterapia ou quimioterapia: como agir

Negativas de cobertura para radioterapia ou quimioterapia, quando há indicação do médico assistente, são em regra indevidas e podem ser revertidas rapidamente por via...
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Plano de saúde nega cirurgia bariátrica: o que fazer

Se o plano de saúde negou a sua cirurgia bariátrica, você deve exigir a negativa por escrito com a justificativa, reunir imediatamente o pedido...
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Plano de saúde nega UTI: saiba como exigir atendimento imediato

A recusa de vaga em UTI por plano de saúde, quando há indicação médica por quadro de urgência ou emergência, é em regra indevida....
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Negativa de cobertura por CID não listado no rol da ANS

Logo de início: é, em regra, abusiva a negativa de cobertura fundada no argumento de que “o CID da doença não consta do rol...
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Negativa de consulta com especialista o que diz a legislação

Negar consulta com especialista quando há indicação clínica, rede credenciada disponível ou quando a demora compromete o tratamento costuma ser conduta abusiva e contrariar...
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Colisão lateral esquerda: quem é culpado

Em colisão lateral pela esquerda, a culpa não é automática, mas em regra recai sobre quem executou a manobra invasiva ou mais arriscada sem...
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Troca de uniforme e a CLT

Pela CLT, a troca de uniforme integra a jornada de trabalho quando for exigida pelo empregador dentro das dependências da empresa ou quando dependa...
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Troca de uniforme antes ou depois de bater o ponto

Como regra, quando a empresa exige que o empregado vista o uniforme e faça a paramentação dentro das dependências da companhia, antes de iniciar...
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Pressão alta aposenta?

Sim. A pressão alta por si só não garante aposentadoria automática pelo INSS, mas pode dar direito a benefício quando a hipertensão arterial gera...
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NR-17

A NR-17 (Norma Regulamentadora de Ergonomia) obriga as empresas a ajustarem as condições de trabalho às características psicofisiológicas dos empregados, prevenindo doenças e acidentes....
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Quem trabalha em pé tem direito a sentar

Sim. Quem trabalha em pé tem, sim, direito a sentar quando a atividade permitir e a ter assentos disponíveis para descanso nas pausas, por...
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Liminar para desbloquear CNH

Uma liminar para desbloquear a CNH é uma medida judicial provisória concedida por um juiz com o objetivo de suspender temporariamente o bloqueio da...
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Condutor tem bloqueio na base nacional abertura de processo não autorizada

Quando o portal do Detran informa “condutor tem bloqueio na base nacional – abertura de processo não autorizada”, isso quer dizer que existe um...
9 min read

Após suspensão da CNH, o que fazer

Logo após a suspensão da CNH, o que fazer é cumprir formalmente a penalidade (entregar a CNH ou realizar o bloqueio administrativo conforme orientação...
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GOInfra multas

multas da GOInfra são autuações de trânsito lavradas nas rodovias estaduais de Goiás pelo órgão executivo rodoviário do Estado, a Agência Goiana de Infraestrutura...
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Negativa de cobertura por hospital fora da rede

A negativa de cobertura por hospital fora da rede nem sempre é legítima: se a rede credenciada não consegue atender no tempo clínico necessário,...
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Como indicar real infrator

Indicar o real infrator é um procedimento administrativo para informar ao órgão autuador quem, de fato, conduzia o veículo no momento da infração que...
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Quando o paciente pode processar o plano de saúde

O paciente pode processar o plano de saúde sempre que houver recusa injustificada de cobertura, atraso que inviabilize o tratamento, rede credenciada insuficiente na...
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Indenização por negativa de cobertura: quanto é possível receber

Quando um plano de saúde nega indevidamente um exame, tratamento, cirurgia ou medicamento, é possível receber indenização que, em regra, abrange três frentes: reembolso...
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Como ingressar com ação contra plano de saúde

Ingressar com ação contra o plano de saúde exige organização de documentos, definição da estratégia processual e pedidos bem delimitados para garantir rapidez, especialmente...
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O que é dano moral em caso de negativa de tratamento

Dano moral por negativa de tratamento ocorre quando a recusa indevida do plano de saúde ou do prestador impede, atrasa ou restringe o acesso...
9 min read

Quais provas são necessárias em ações contra planos de saúde

Para vencer ações contra planos de saúde, você precisa apresentar um dossiê probatório que comprove três coisas, de forma clara e organizada: 1) a...
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O papel do advogado em causas de direito da saúde

O advogado em direito da saúde é o profissional que transforma necessidade clínica em providência jurídica executável: interpreta laudos e relatórios, escolhe o foro...
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